Под «накладками на зубы при брекетах» обычно понимают прикусные накладки. Их ещё называют «bite turbos» (бите-турбо), «прикусные площадки» или «капы на жевательные зубы». Это небольшие выступы из композита или стеклоиономерного цемента, которые врач временно фиксирует на зубы. Другие значения термина разобраны в конце.
Что это такое
Накладка представляет собой маленькую площадку, обычно на жевательной поверхности задних зубов или на внутренней (нёбной) стороне верхних резцов. Она приподнимает прикус на доли миллиметра или на пару миллиметров. Зубы смыкаются уже не полностью, а только по этим выступам, и остальные зубы на время «разгружаются».
Накладка не лечит сама по себе. Это вспомогательный инструмент, который создаёт условия для работы брекетов.
Основные причины
1. Защита брекетов от поломки при глубоком прикусе
Это главная причина. При глубоком прикусе верхние резцы перекрывают нижние на значительную часть высоты коронки. Если приклеить брекеты на нижние зубы, верхние зубы будут откусывать их при каждом смыкании. Брекеты отклеиваются, дуга деформируется, лечение затягивается.
Накладка разобщает зубы, и нижние брекеты перестают попадать под удар.
2. Возможность поставить брекеты на нужные зубы
Иногда без разобщения физически нельзя правильно расположить брекет: верхний зуб «нависает» и не оставляет места. Накладка позволяет установить замок в правильное положение, от которого зависит точность движения зуба.
3. Исправление перекрёстного прикуса
Если один или несколько верхних зубов стоят «внутри» нижних, для их перемещения наружу нужно, чтобы зуб мог «перепрыгнуть» ограничивающий упор. Накладка временно убирает этот упор, и зуб перемещается без сопротивления.
4. Ускорение перестройки высоты прикуса
Глубокий прикус можно исправлять несколькими способами: выдвигать задние зубы, вдавливать передние или комбинировать оба варианта. Накладки на задних зубах помогают мягко «поднять» прикус, пока передние зубы выравниваются. Не всем пациентам это подходит, метод выбирает врач по анализу боковой телерентгенограммы (ТРГ).
5. Снижение нагрузки и травмы зубов
Когда зубы плотно смыкаются на брекетах, возникает лишняя нагрузка на зубы и периодонт. Разобщение снижает риск микротравм и болезненности в начале лечения.
6. Профилактика бруксизма и стирания
Как вспомогательная мера накладки иногда снимают часть нагрузки у пациентов со сжатием зубов. Для лечения бруксизма используются капы, а не накладки.
Как накладки ставят и снимают
- Зубы очищают и изолируют от слюны.
- На эмаль наносят протравку и адгезив, как при установке брекетов.
- Материал выкладывают на зуб, формируют площадку и отверждают лампой (или он твердеет сам, если это цемент).
- Врач проверяет прикус бумагой и корректирует высоту.
- По завершении этапа накладки снимают ортодонтическими щипцами или бором и полируют эмаль. Процедура безболезненна, анестезия обычно не нужна.
Сроки ношения индивидуальны, чаще всего от нескольких месяцев до полугода и дольше. Заранее назвать точное число нельзя, оно зависит от того, как идёт исправление.
Что чувствует пациент
- Первые 2-5 дней прикус кажется «странным». Смыкаются только выступающие точки, жевать неудобно.
- Возможна лёгкая болезненность зубов и небольшое изменение дикции, особенно с нёбными накладками.
- Иногда прикусывается щека или язык, пока вы не привыкнете.
- После снятия накладок задние зубы постепенно «садятся» на место, обычно за несколько недель. В этот период возможно ощущение, что зубы не смыкаются полностью. Обычно это проходит само, но если нет, стоит сообщить врачу.
Как ухаживать
- Чистите накладки так же тщательно, как брекеты. На шероховатом композите скапливается налёт.
- Используйте ёршики и ирригатор, особенно вокруг стыка накладки и десны.
- Избегайте твёрдой, липкой и тягучей пищи: орехов, карамели, сухарей, цельных яблок и моркови (их лучше резать).
- Если накладка отвалилась, не ждите планового визита и запишитесь к врачу: без неё брекеты могут снова оказаться под нагрузкой.
Риски и ограничения
Метод широко применяется и считается безопасным, но не лишён недостатков:
- временный дискомфорт при жевании;
- возможность отклеивания накладки (тогда её ставят заново);
- при плохой гигиене растёт риск кариеса и воспаления десны рядом с материалом;
- при неправильно подобранной высоте возможен нежелательный сдвиг прикуса. Поэтому накладки должен планировать и контролировать только ортодонт.
Другие значения термина «накладки» при брекетах
Пациенты называют накладками и другие средства, поэтому уточните у врача, о чём идёт речь:
- Ортодонтический воск. Мягкие «подушечки», которые лепят на замки и дугу, чтобы не натирать щёки и губы. Это обычная защита в первые недели.
- Силиконовые накладки на брекеты. Готовые колпачки на замки и дугу. Они дешевле воска, но менее надёжно держатся.
- Спортивные капы для брекетов. Особая толстая капа для контактных видов спорта. Обычная капа для брекетов не подходит.
- Аттачменты (композитные выступы на зубах) используются для элайнеров, а не для брекетов, но их иногда тоже называют накладками.
Когда идти к врачу
- накладка отвалилась или сколота;
- боль не проходит больше недели;
- появилась острая боль в челюстном суставе, щёлканье, ограничение открывания рта;
- образовались язвочки, которые не заживают более 10-14 дней;
- после снятия накладок прикус не восстанавливается несколько месяцев.
Итог
Прикусные накладки нужны для того, чтобы временно разобщить зубы: они защищают брекеты от поломки, позволяют правильно поставить замки и помогают исправить глубокий или перекрёстный прикус. Это не «лишняя деталь», а обоснованный этап, который делает лечение более предсказуемым. Если врач предложил накладки, спросите его, зачем они вам нужны, на какой срок их ставят и как проверять прогресс.
Это справочный материал, составленный на основе общепринятых ортодонтических принципов (например, руководства У. Проффита «Contemporary Orthodontics» и рекомендаций Американской ассоциации ортодонтов). Я не веду клинический приём, поэтому текст не заменяет консультацию ортодонта. Конкретные решения принимает только врач, который видит ваши снимки и прикус.