Боль в зубах и дёснах на фоне простуды — жалоба, с которой сталкивается очень многий человек, и она почти всегда пугает больше, чем должна: первая мысль обычно «неужели ещё и зуб разболелся именно сейчас». На самом деле в подавляющем большинстве случаев зубы тут ни при чём — источник боли находится рядом с ними, но не в них самих. Ниже разберём, какие процессы в организме приводят к этому симптому, как отличить «простудную» боль от настоящей стоматологической проблемы и что реально помогает облегчить состояние.
Главная причина: пазухи носа и корни зубов — соседи
Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи расположены непосредственно над корнями верхних коренных зубов и премоляров. У многих людей костная перегородка между дном пазухи и верхушками зубных корней настолько тонкая, что порой корни буквально вдаются в полость пазухи. Это не аномалия, а обычный вариант анатомии.
Когда во время простуды слизистая носа и пазух отекает, а в самих пазухах скапливается секрет, давление внутри полости растёт. Это давление передаётся через тонкую костную стенку на нервные окончания у верхушек зубных корней — и мозг считывает сигнал как зубную боль, хотя сам зуб абсолютно здоров. Такое состояние в медицине называют риносинусогенной (синусной) зубной болью. Отличительная черта — боль охватывает сразу несколько верхних зубов подряд, усиливается при наклоне головы вперёд, при беге или прыжках, и стихает, если полежать с приподнятой головой.
Тройничный нерв: один канал на нос, пазухи и зубы
Чувствительность лица, пазух, зубов верхней и нижней челюсти обеспечивает один и тот же нерв — тройничный. Он имеет три крупные ветви, которые густо переплетаются между собой на уровне лица. Когда одна зона (например, воспалённая слизистая носа) посылает мощный поток болевых импульсов, соседние ветви того же нерва могут «зашумляться» — возникает так называемая отражённая боль. Именно поэтому при обычной простуде нередко ноют не только пазухи, но и зубы, дёсны, скулы и даже уши, хотя воспалительный процесс локализован совсем в другом месте.
Дыхание ртом и сухость слизистой
При заложенном носе человек вынужденно переходит на дыхание ртом, особенно ночью. Это резко снижает выработку и задержку слюны во рту. А слюна — не просто увлажнитель: она содержит ферменты и антитела, которые сдерживают рост бактериального налёта и защищают дёсны от раздражения. Когда слизистая пересыхает на несколько часов подряд, дёсны становятся более чувствительными, могут слегка кровоточить и реагировать болью на холодное, горячее или даже на чистку зубов.
Тот же эффект усиливают сосудосуживающие капли и спреи, антигистаминные препараты — они снимают отёк носа, но заодно уменьшают секрецию слюнных желёз.
Временное снижение местного иммунитета
Во время острой вирусной инфекции иммунная система бросает основные ресурсы на борьбу с вирусом в дыхательных путях, и локальная защита полости рта на этом фоне немного ослабевает. Если у человека уже была скрытая, вялотекущая проблема — начальный гингивит, небольшой очаг воспаления у корня зуба, скопление налёта в труднодоступном месте — простуда нередко становится «спусковым крючком», который переводит эту проблему из бессимптомной фазы в ощутимую. Формально это совпадение по времени, а не прямое следствие простуды, но воспринимается это именно как «зубы заболели вместе с простудой».
Жар, озноб и мышечное напряжение челюсти
При повышенной температуре тело непроизвольно напрягает мышцы — в том числе жевательные — во время озноба, а многие люди ночью, когда самочувствие ухудшается, сильнее сжимают челюсти или скрипят зубами во сне (бруксизм часто усиливается на фоне стресса и недомогания). Утром это ощущается как ноющая боль в зубах и дёснах, тяжесть в челюсти и висках — при этом сами зубы совершенно интактны, болят перегруженные мышцы и связочный аппарат.
Как понять, что дело именно в простуде, а не в зубе
Стоит заподозрить «синусную» природу боли, если совпадает несколько признаков:
- болят сразу несколько соседних верхних зубов, а не один конкретный;
- боль усиливается при наклоне вперёд, тряске, во время бега, при взлёте/посадке в самолёте;
- одновременно есть заложенность носа, ощущение тяжести или распирания в области скул и лба, возможно повышена температура;
- при постукивании по конкретному зубу боль не локализуется в нём сильнее, чем в соседних.
И наоборот, стоит насторожиться и обратиться к стоматологу, если:
- боль сосредоточена в одном зубе, усиливается от горячего/холодного и держится дольше нескольких секунд;
- есть отёк дёсны, видимый очаг, свищ, неприятный привкус или запах именно от одного зуба;
- боль не проходит через 1–2 недели после того, как остальные симптомы простуды исчезли — тогда совпадение по времени было случайным, и нужна отдельная диагностика.
Что делать: практические шаги
Снять нагрузку с носа и пазух. Регулярное промывание носа солевым раствором помогает разжижить секрет и снизить давление в пазухах — а вместе с ним и отражённую боль в зубах. Сосудосуживающие капли уместны короткими курсами (обычно не дольше 5–7 дней), чтобы облегчить отток из пазух, но не как постоянное решение.
Бороться с сухостью во рту. Пить достаточно тёплой жидкости, по возможности дышать через нос хотя бы днём, использовать увлажнитель воздуха в спальне. Это ощутимо снижает раздражение дёсен, особенно к утру.
Не забрасывать гигиену полости рта, даже если плохо себя чувствуете. Мягкая зубная щётка и привычная чистка два раза в день не дают налёту накапливаться на фоне и без того ослабленной локальной защиты. Полоскания тёплым раствором с солью или отваром ромашки/шалфея мягко снимают воспаление дёсен без раздражения.
Использовать безрецептурное обезболивающее по необходимости. Препараты на основе парацетамола или ибупрофена в дозировке согласно инструкции на упаковке одновременно снижают температуру, уменьшают отёк слизистой пазух и облегчают отражённую зубную боль — это довольно универсальное решение именно для «простудной» боли.
Приподнимать изголовье во время сна. Дополнительная подушка снижает давление в пазухах ночью и заметно уменьшает утреннюю ноющую боль в верхних зубах.
Тёплый компресс на область скул и лба на 10–15 минут несколько раз в день помогает улучшить отток из пазух и снять чувство распирания.
Дать челюсти отдохнуть. Если ощущается, что боль скорее мышечная — избегайте твёрдой и жёсткой пищи на пару дней, попробуйте лёгкий самомассаж жевательных мышц.
Когда обращаться к врачу
К терапевту или ЛОРу стоит обратиться, если насморк сопровождается сильной болью и напряжением в области лба и скул, густыми зеленовато-жёлтыми выделениями, температурой выше 38,5°C дольше трёх дней или симптомы не облегчаются, а нарастают через неделю — это может говорить о бактериальном синусите, которому иногда требуется отдельное лечение, включая антибиотики по назначению врача.
К стоматологу нужно записаться, если зубная боль явно локализована в одном зубе, усиливается от температурных раздражителей, сопровождается отёком или держится дольше двух недель после выздоровления от простуды — в этом случае важно не списывать симптом на вирус и не откладывать визит, чтобы не запустить реальную стоматологическую проблему.
Итог
В большинстве случаев зубная и дёсенная боль при простуде — это побочный эффект отёка пазух, сухости во рту и общей перегрузки организма, а не признак кариеса или пародонтита. Такая боль обычно симметрична, разлита на несколько зубов и стихает вместе с насморком. Но поскольку простуда и стоматологическая проблема вполне могут возникнуть одновременно чисто по совпадению, разумно понаблюдать за характером боли ещё 1–2 недели после выздоровления — и если она не уходит, показаться стоматологу.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача или стоматолога.